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索引号: 006570039/2022-3510697 文 号: 桂政办发〔2022〕7号 统一登记号: GDDR—2022—01006
公开方式: 主动公开 公开范围: 面向社会 信息时效期: 2022-06-20
签署日期: 2022-06-20 登记日期: 2022-06-20 所属机构:
所属主题: 发文日期: 2022-06-20 公开责任部门: 桂东县政府
桂政办发〔2022〕7号 关于印发《健康桂东“十四五”建设规划》的通知

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《健康桂东“十四五”建设规划》政策解读

发布时间: 2022-06-20 17:56来源:桂东县司法局【字体: 浏览量:1

GDDR—2022—01006

 

 

桂政办发〔2022〕7号

 

 

桂东县人民政府办公室

关于印发《健康桂东“十四五”建设规划》的

通      知

 

各乡镇人民政府,县政府各工作部门,省市驻桂各单位:

《健康桂东“十四五”建设规划》已经县人民政府同意,现印发给你们,请结合实际认真组织实施。

 

 

桂东县人民政府办公室    

2022年6月20日      

 

(信息公开形式:主动公开)



健康桂东“十四五”建设规划

 

“十四五”时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后,乘势而上,开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。为全面推进健康桂东建设,服务全县经济社会发展大局,满足居民日益增长的高品质卫生健康服务需求,根据《健康湖南“十四五”建设规划》《健康郴州“十四五”建设规划》和《桂东县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等文件精神,结合我县卫生健康建设要求,制定本规划。

一、规划背景

桂东县位于湖南省东南边陲,郴州市东部。处罗霄山脉南端,南岭北麓,诸广山西翼,八面山东侧。县境东西宽61.2公里,南北长53.6公里,总面积1500平方公里,现辖11个乡镇、1个国家级自然保护区和1个国家级森林公园。

(一)“十三五”工作基础

“十三五”期间在县委、县政府的正确领导和上级部门的业务指导下,我县各项卫生健康工作取得重大进展,人民群众健康水平逐步提高,医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提升,是我县卫生健康事业发展速度快、改革力度大、群众受益多的五年。

1.卫生健康事业稳步发展,居民健康水平逐步提升

按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则,通过加大财政投入,统筹推进医疗卫生体制各项改革,实现基本公共卫生服务均等化等多措并举,我县卫生健康事业取得了长足发展,医疗卫生服务能力不断提高,公共卫生保障能力不断增强,全民健康指标不断提升,群众健康状况得到明显改善。十三五期间婴儿死亡率3.46‰,孕产妇死亡率12.32/10万,5岁以下儿童死亡率5.21‰,居民健康素养水平上升到21.36%。

2.卫生医疗机构不断做强,诊疗技术水平逐步提升

“十三五”期间,我县根据各级医疗机构的发展需要,积极争取项目建设资金,合理规划、充分利用,不断改善群众就医环境和提高医疗服务水平以满足群众日益增长的医疗服务需求。先后实施县人民医院内科综合大楼建设项目、县人民医院及县中医医院服务能力建设项目、4所乡镇卫生院服务能力建设项目、11所建制乡镇卫生院远程诊疗项目、8所乡镇卫生院修缮项目、80所村卫生室新、改、扩建项目。近年来,县级医院根据等级创建的要求,持续改善医疗服务环境,不断提升医技水平与服务能力,争先恐后完成等级创建。县中医医院于2016年通过“二级乙等”医院评审,县人民医院于2019年成功创建“二级甲等”综合医院,县妇幼保健计划生育服务中心成功创建“二级”妇幼保健院。为提高基层医疗机构服务能力,改善就医环境,规范医疗行为,在全县范围内开展“优质服务基层行活动”其中沙田镇、寨前镇、四都镇、清泉镇、大塘镇、桥头乡卫生院自评和市级复核已达到基本标准。乡镇卫生院基本诊疗设备配备“全覆盖”,基层医疗机构诊断水平进一步提高。全面消除行政村卫生室“空白点”,实现村卫生室建设“全覆盖”,确保了村村有卫生室,村村有合格村医。县域内就医比例达到90%。建制乡镇卫生院标准化全覆盖率100%,建制乡镇卫生院2名以上全科医生全覆盖,行政村卫生室标准化率97%。中南大学湘雅二医院与县人民医院建立对口帮扶关系,郴州市第一人民医院与县人民医院结成紧密型医联体,县中医医院与郴州市中医医院等市级医疗单位建立合作关系,沙田镇中心卫生院与湘南学院附属医院结成紧密型医联体。县级公立医院采取“一托二”模式捆绑两个乡镇卫生院的医疗技术发展。沙田镇中心卫生院与沙田镇大水、贝溪卫生院开展医共体建设,沤江镇卫生院与沤江镇增口卫生院开展医共体建设。通过开展医学重点学科创建活动,不断提高医疗机构质量和诊疗水平,增强服务能力,“十三五”期间共创建14个重点学科。全县17所乡镇卫生院,102所行政村卫生室全部建成高血压专科门诊和免费血压监测点,沙田镇、四都镇中心卫生院分别建成眼耳鼻喉科和高血压专病专科。通过上级医院医疗技术帮扶和优质医疗资源下沉、大医院帮助小医院的方式,全县医疗机构医疗技术水平和服务能力共同发展,整体提高。积极开展“法治桂东”和“健康桂东”建设,全面参与示范创建活动,2020年,我县获评为全省卫生健康“依法行政示范县”。全县创建省级卫生镇1个、省级卫生村39个、市级卫生村50个。“十三五”时期末,全县共有医疗卫生机构177个(其中:医院4个,基层医疗卫生机构170个,专业公共卫生机构3个),床位数965张。全县医疗卫生机构总诊疗人次和住院人数有明显增长。公开招聘医疗卫生专业技术人员190人,培养农村订单定向免费医学生17人,全科医生转岗培训37人。

3.妇幼健康服务不断优化,妇幼健康水平逐步提升

积极开展出生缺陷三级预防,严格推进免费婚检、孕前优生健康检查、叶酸发放、产前筛查、儿童营养改善项目、新生儿疾病筛查等工作。做好妇女常见病及“两癌”筛查等重点民生实事项目。落实妇幼重大公共卫生服务工作,指导各医疗机构做好项目宣传和孕产妇早期艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测以及母婴阻断工作,不断提高孕期检测率,同时实施儿童营养改善项目,项目实施以来,我县婴幼儿营养和健康状况得到明显改善。

4.疾病防控措施不断加强,卫生应急水平逐步提升

疫情防控期间认真履行卫生健康部门疫情防控和医疗救治职责,贯彻落实省市文件和指示精神,出台了《关于做好医疗卫生机构、定点医院、个体诊所、村卫生室、120急救中心、民营医院新冠肺炎早期监测防控工作的通知》等文件。建成了县人民医院和县疾控中心核酸检测实验室,填补了我县不能开展核酸检测的空白。取得了全县新冠肺炎病例“零”确诊成果,我县2020年荣获湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体,疫情防控工作取得了阶段性胜利。

人均基本公共卫生服务经费由2015年的40元提高到了2020年的74元,14项国家基本公共卫生服务项目稳步推进,全县居民电子健康档案建档率为94.9%,老年人健康管理年内体检率为65%,孕产妇、06岁儿童和高血压、糖尿病患者得到规范管理。每年开展健康咨询、健康讲座等健康宣教活动。不断提高全民健康意识和群众满意度,公共卫生服务均等化水平进一步提高。完善了免疫规划综合信息管理系统的应用,疫苗扫码入库完成率为99%以上。加强以霍乱为主的肠道传染病、流感、H7N9等传染病的监测,手足口病、霍乱、登革热等重大传染病防控有力,全县没有大的疫情暴发流行。做好肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助及管理监护工作,对患者监护人给予200元/月/人奖励。全县严重精神障碍患者得到规范管理,无重大肇事肇祸事件发生。

5.人口生育监测得到稳定,均衡发展水平逐步提升

“十三五”期间,围绕“稳定低生育水平,统筹解决人口问题,促进人的全面发展,全面落实二孩政策”的总体要求,切实加强组织领导,全面落实利导惠民政策,不断健全综合治理机制,提高政府对计生家庭奖励扶助力度,计划生育特殊困难家庭扶助标准,县级提标部分从原来的每人每月350元提高到每人每月390元;计划生育特殊困难家庭(独生子女伤残家庭)扶助标准,县级提标部分从原来的每人每月300元提高到每人每月360元。

6.健康扶贫政策全面落实,群众就医负担逐步减轻

实施健康扶贫“三个一批”行动计划,对在我县定点医疗机构治疗的33种大病实行临床路径管理,逐一制定个性化诊疗方案,并对其自付医疗费用进行50%的减免。深入开展建档立卡贫困人口“家庭医生”签约履约服务,切实加强贫困人口慢性病综合防控,统一设计制作《桂东县卫生健康服务手册》和卫生健康服务资料袋,对“家庭医生”签约履约工作进行过程纪实,确保签约履约落到实处,实现建档立卡贫困人口签约和四种慢性病签约服务管理全覆盖,同时为建档立卡贫困人口开展一年一次免费体检,做到疾病早发现、早治疗。全面落实“三提高、两补贴、一减免、一兜底”和贫困人口住院先诊疗后付费“一站式”结算等政策,全县建档立卡贫困人口城乡居民基本医保、大病保险和扶贫特惠保参保率100%,县域内住院报销比例全部兜底到85%,切实减轻贫困群众就医负担和垫资压力。严格落实六重保障政策,贫困人口患有大病需要较大医疗费用支出的,可以得到“基本医保+大病保险+扶贫特惠保+医疗救助+医院减免+政府兜底”等六重保障。

(二)“十四五”发展的新机遇

1.重大战略决策赋予新使命

党中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,将健康中国建设纳入国家整体发展战略;出台《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,对全面深化医疗保障制度改革进行了系统部署。省委十一届十二次全会把提高人民健康水平纳入实施“三高四新”战略的重要内容,凸显人民健康在全省经济社会发展整体战略中的基础性地位。市委五届十一次全会审议通过的《关于落实“三高四新”战略、全力打造“一极六区”,推动郴州高质量发展的意见》中明确着力做实做强中医药康养、康复辅助器具产业,打造“药、疗、养”一体化产业链。

2.新冠肺炎疫情推动新变革

当今,世界正经历百年未有之大变局,新冠肺炎疫情加速了大变局的演变。发展卫生健康事业不仅是医疗卫生问题,而且是涉及经济社会发展全局的重大公共安全问题。及时防范应对重大公共卫生事件,可最大限度降低对经济社会造成的影响。新冠肺炎疫情的爆发体现了保障公共卫生安全、维护人民健康权益的极端重要性。政府对卫生健康工作的重视程度空前提高,全民健康意识显著增强,将推动卫生健康事业发展理念、方式的深刻转变和改革创新。

(三)“十四五”发展的新挑战

1.医疗体系还不能满足卫生健康事业发展需求

公共卫生体系“平战”难以快速转化,防治、医防衔接协作机制不健全。疾病预防控制中心能力偏弱,存在编制、人员、经费不足等问题;职业病防治和精神病防治存在明显短板;精神卫生、康复、老年护理等领域服务能力较为薄弱;县中医医院基础设施落后,多家乡镇卫生院医技楼及相应配套设施较差,医疗设备陈旧,检验设备不齐全;公立医院信息化建设滞后,县中医医院和县妇幼保健计划生育服务中心没有单独网络机房、服务器、查杀设备等软硬件,基础设施匮乏,医院网络信息安全得不到保障,达不到网络安全二级等保的要求。

2.卫生资源总量还不能满足居民健康服务需求

卫生专业技术人才短缺问题突出,每千常住人口注册护士数、药师(士)数、公共卫生人员数均低于国家平均水平,特别是每千常住人口拥有中医类执业(助理)医师与省市有差距。优质卫生资源匮乏,权威型、专家型、传染病科、精神病科、康复科专科人才和学科带头人缺乏,专业技术人员引进难、培养难、留住难,公共卫生队伍存在人才断层、青黄不接的现象。乡村医生年龄偏大、知识老化,基层卫生人才流失严重。社会办医发展速度快但优质资源匮乏,社会办医院2家、占医院总数的50%。

3.老年医疗保健供给还不能满足老龄化的需求

现在正处于人口老龄化快速增长期,人口老龄化问题已经成为关系国计民生和国家长治久安的重大战略性问题。我县2020年 60岁及以上老年人 3.06万人,占全县人口19%,老年人的增长速度远远超过医疗卫生保障的增长速度,老年人患病率高,患病种类多,且多是患病时间长、并发症多、治疗难度高的慢性病。同时,随着人口老龄化的推进,失能、半失能老年人的数量必将持续增长,全县面临着人口老年化带来的老年人医疗、护理服务需求迅速增长的新挑战。

二、总体要求

(一)指导思想

高举中国特色社会主义伟大旗帜,坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大以及十九届历次全会精神,以及习近平总书记考察湖南考察郴州的重要讲话精神,全面落实省委“三高四新”战略定位和使命任务,市委打造“一极六区”,县委大力实施“一线五区”发展方略。坚持创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,以推动优质均衡发展为主题,以深化卫生健康领域供给侧结构性改革为主线,以全面深化医药卫生体制改革为动力,更加注重预防为主和“平战”结合,更加注重优质资源下沉和整合,更加注重提高质量和促进均衡,实现发展方式由以治病为中心转向以人民健康为中心,服务体系从粗放型发展转向内涵集约式发展,人民群众由被动应对健康问题转向主动养成文明健康生活方式。以有为政府和有效市场有机结合为手段,显著提高全县人民健康水平和生命质量,保障全县人民享有幸福安康生活,为推动全县卫生健康事业与经济社会高质量协同发展奠定坚实基础。

(二)基本原则

——健康优先。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,把保障人民健康融入经济社会发展各项政策,建立健全全社会共同促进健康的体制机制,将人民健康作为工作的出发点和落脚点,倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念。

——共建共享。牢牢把握新时代卫生健康工作方针,关口前移,预防为主,推动卫生健康事业发展理念从以治病为中心转向以人民健康为中心。在资源配置和资金投入方面向公共卫生工作倾斜,更多用在疾病前期因素干预、重点人群健康促进和重点疾病防治上。建立政府、社会和个人共同行动的体制机制,强化每个人是自己健康第一责任人,由被动应对健康问题转向主动养成文明健康生活方式,推进健康桂东建设人人参与、人人尽责、人人共享。

——促进公平。建立稳定的公共卫生事业投入机制,确保公立医院在医疗服务体系中的主体地位和公益性导向,切实降低个人现金卫生支出占比,提高卫生健康筹资公平性。切实担负起卫生健康事业发展的领导、保障、管理和监督责任,同时充分发挥市场机制的作用,鼓励社会力量向差异化发展,增加医疗卫生产品和服务供给,更好满足群众多层次多元化的卫生健康需求。

——改革创新。围绕制约卫生健康领域的体制机制障碍,更加注重医改的系统集成、协同高效,推进卫生健康领域的供给侧结构性改革,提高健康供给对需求变化的适应性和灵活性,促进卫生健康服务体系从数量规模增长的粗放型发展转向质量效益提升的内涵集约式发展,推进卫生健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新,增强卫生健康治理体系整体效能。

——补短强弱。坚持以人民为中心、坚持以基层为重点,着力解决卫生健康事业发展不平衡不充分尤其是高端优质医疗资源短缺问题,坚持平战结合、防治结合、医防结合、中西医结合并重,坚持目标导向和问题导向相结合,加快补短板、堵漏洞和强弱项,着力解决农村地区优质资源短缺、基层服务能力不强的问题;以及公共卫生应急体系发展滞后,监测预警、流调溯源信息化、物资储备信息化建设等难题,进一步完善基本医疗卫生服务体系,提高健康的公平性和可及性。

(三)发展目标

1.“十四五”时期目标

以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,为建设“健康桂东”提供坚实健康基础。到2025年,构建与全县经济社会发展水平相匹配、与城乡居民美好健康需求相适应、惠及全县居民的卫生和健康体系,医疗卫生健康服务公平性、服务质量、服务效率以及人民群众满意度进一步提高;社会力量办医的比例不断提高,市场导向型多元化办医格局初步形成;公立医院改革进一步推进,个人就医费用负担明显减轻;健康生活方式基本普及,人民身心健康素质全面提升,人均预期寿命达到79.5岁。

“十四五”健康桂东建设主要指标

类别

序号

指标

2020年

2025年

性质




1

人均预期寿命(岁)

待公布

79.5左右

预期性

2

孕产妇死亡率(/10万)

12.32

12

预期性

3

婴儿死亡率(‰)

3.46

3.4

预期性

4

5岁以下儿童死亡率(‰)

5.21

5

预期性

5

重大慢性病过早死亡率(%)

全市

14.87

≤15

预期性




6

居民健康素养水平

21.36

25

预期性

7

15岁以上人群吸烟率(%)

23.3

预期性

8

省级卫生镇数量(个)

2

≥4

预期性




9

每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)

6

8.1

预期性

10

每千常住人口拥有执业(助理)医师数(人)

2.86

3.2

预期性

11

其中:每千常住人口中医类别执业(助理)医师数(人)

0.41

0.62

预期性

12

每千常住人口注册护士数(人)

2.81

4.0

预期性

13

每万常住人口全科医师数(人)

3.85

3.93

约束性

14

每千常住人口公共卫生人员数

0.5

增长30%

预期性

15

每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个)

1.49

4.5

预期性

16

儿童青少年总体近视率(%)

41.74

力争每年降

0.5%以上

约束性

17

二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例(%)

 

100

预期性




18

个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)

待公布

27左右

约束性

19

基本医疗保险参保率(%)

95.5

稳定在95

以上

约束性

20

城镇职工政策范围内住院费用医保支付比例(%)

 

稳定在80

左右

预期性

21

城乡居民政策范围内住院费用医保支付比例(含大病保险)(%)

70

70

预期性

22

重点救助对象符合规定的医疗费用住院救助比例(%)

 

70

预期性

23

住院费用按疾病诊断相关分组或按病种付费费用占住院费用的比例(%)

 

70

预期性

24

公立医疗机构通过省级集中采购平台线上采购率(%)

100

100

预期性

25

药品、高值医用耗材集中带量采购品种覆盖面(种类)

药品112个品种、高值医用耗材1类

药品500个品种以上,高值医用耗材5类以上

预期性

2.二○三五年远景目标

到2035年,高质量建成健康桂东,人民身心健康素质全面提升,人均预期寿命达到80岁左右,健康公平基本实现。

三、主要任务与重点工作

(一)大力实施健康桂东行动

1.普及全民健康生活方式

加强健康科普规范化管理,完善健康科普专家库及资源库,健全健康科普知识发布和传播机制。加强健康教育阵地建设,推进医疗机构和医务人员落实健康教育和健康促进工作。广泛宣传普及健康知识技能,全面落实桂东县国民营养计划,因地制宜开展“三减三健”行动(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)。建立覆盖全县的健康素养和生活方式监测体系,居民健康素养水平达25%。推进全国健康县建设,建设一批健康促进机关、医院、学校、社区、企业和家庭。扎实开展控烟履约工作,推动二级以上综合医疗机构建设标准化戒烟门诊。深入开展无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟家庭建设活动。

2.促进心理健康和精神卫生

积极开展心理健康促进工作,做好心理健康知识和心理疾病科普工作,加大全民心理健康科普宣传力度。完善心理健康和精神卫生服务体系,培育社会化心理健康服务机构,探索建立常见精神障碍防治模式。健全精神卫生综合管理机制,落实严重精神障碍救治救助,规范开展严重精神障碍患者服务,登记在册的严重精神障碍管理率保持在95%以上。完善精神障碍社区康复服务体系标准和管理规范,加强精神障碍患者康复服务保障。建立心理危机干预平台,建立面向职业人群、老年人、中小学生等的心理咨询中心,将心理危机干预和心理援助纳入各类应急预案和技术方案。加强心理危机干预队伍建设,及时处理急性应激反应,预防和减少极端行为发生。

3.强化食品与环境风险监测

扎实做好食品安全标准宣传和跟踪评价工作。加强食品安全风险监测,完善责任体系,继续推进食源性疾病监测县乡村一体化,食源性疾病监测覆盖所有食源性疾病接诊医疗机构,对重金属、放射线等危害健康较大的重点地区、重点项目开展连续性监测。全面提升食源性疾病流行病学调查和食品安全事故溯源分析能力。加强食品安全风险评估机制和团队建设,推进风险评估结果运用。加强水、土壤等环境健康影响监测与评价,建立有代表性的居民生态环境与健康素养监测网络,着力提升居民生态环境与健康素养。深入开展环境污染与疾病关系、健康风险预警以及防护干预研究,积极预防控制环境污染相关疾病。完善饮用水水质监测网络,保障饮用水安全,到2025年农村集中式供水受益人口提高到85%以上。加强公共场所健康危害因素监测,积极预防控制道路交通伤害、消费品质质量安全事故。

实施健康桂东行动项目

    全民健康生活方式行动。推广健康支持性环境建设,培训健康生活方式指导员,深入开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)、适量运动、控烟限酒和心理健康等专项工作。

    落实湖南省国民营养计划。强化营养和食品安全监测与评估,发展食物营养健康产业以及传统食养服务,普及营养健康知识,实施生命早期1000天营养健康等重大行动,提高全民营养健康水平。

    精神卫生服务体系建设。依托县人民医院心理健康科室设立精神心理门诊,建立面向职业人群、老年人、中小学生等的心理咨询中心。努力提升县精神病医院医疗救治能力,每个基层医疗卫生机构至少配备1名专职或兼职人员,承担严重精神障碍患者服务管理任务。

    严重精神障碍管理。规范开展严重精神障碍患者发现、诊断、登记和报告,随访管理与指导,居家药物治疗,应急处置,精神康复等。

    环境健康危害因素监测。组织实施城乡饮用水卫生、农村环境卫生、公共场所健康危害因素、空气污染等对人群健康影响、人体生物等监测工作。

4.保障妇女儿童健康

提高全县妇女儿童保健、医疗、教学、科研、计划生育技术服务能力,加强妇幼保健计划生育服务中心的提质改造,合理增加床位配置,注重紧缺人才队伍建设。严格落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、死亡个案报告等制度,加强危重孕产妇和危重新生儿救治中心建设,保障母婴安全。持续贯彻《湖南省出生缺陷防治办法》,严格落实出生缺陷三级预防措施,孕前优生健康检查率、产前筛查率和新生儿遗传代谢性疾病筛查率达80%、80%和98%。加强婚前、孕前、孕产期、新生儿期和儿童期保健工作,推广应用电子《母子保健手册》,孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率达90%。继续落实农村适龄和城镇低保适龄妇女“两癌”检查、孕产妇产前筛查、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等公共卫生服务。加强妇幼保健特色专科和生殖医学学科建设,将妇幼保健、生殖健康融入妇幼健康服务全局。

5.呵护青少年身心健康

完善现有中小学卫生保健机构建设,加快建立基层医疗卫生机构包片联系中小学校制度。落实学校健康教育与健康促进工作,加强学校传染病防治知识宣传,完善预警机制,有效防治结核病、艾滋病等法定传染病。加强儿童青少年近视防控工作,健全综合防控儿童青少年近视工作机制,力争近视率平均每年下降0.5个百分点以上。开展学生健康危害因素监测与评价,做好龋齿、肥胖等常见病防治。切实做好校园食品安全工作,加强对学生的营养管理和营养指导,保障学生在校用餐食品安全和营养健康。大力推进县教育局与精神卫生医疗机构在心理健康领域开展协同合作,开展学生常见心理健康问题和精神障碍早期识别与干预研究,建立心理危机干预协作机制,加强业务双向交流,促进服务资源共享,打通学生心理危机转介“绿色通道”,健全家庭、学校、社会联动的社会救助机制,促进学生身心健康全面发展。

6.加强职业健康保护

加强对重点行业领域职业病危害治理,推进企业依法履行职业病防治法定责任和义务。用人单位要消除职业病危害因素,保障职业病患者权益。加强对用人单位职业病防治监管,切实保障职工健康权益。健全职业病危害申报、职业病报告、职业病及其危害因素监测等制度,重点行业工作场所职业病危害因素监测合格率达85%。落实职业健康检查、职业健康托管、职业病诊断以及治疗康复等管理措施。强化职业健康监督执法,督促职业健康危害严重的用人单位履行职业病危害现状评价工作,建设单位履行建设项目职业病防护设施“三同时”手续。加大职业病救治保障力度,在重点行业实施重点职业病工伤保险扩面专项行动。

7.完善老年人健康服务

加快完善老年健康服务体系,65岁及以上常住老年人规范健康管理服务率达65%。加强老年医学科建设,完善康复医疗服务体系,鼓励支持发展老年医院、康复医院和老年友善医疗机构建设。推进医养结合机构建设,支持医疗机构开办养老服务,根据已有资质直接进行登记备案,完善养老机构与医疗卫生机构合作机制,实施社区医养结合能力提升工程。开展医养结合试点示范创建。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护模式,推动将符合条件的医疗护理和生活照护服务按规定纳入医保定点协议管理范围。

8.促进人口长期均衡发展

贯彻落实党中央《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》,加强统筹规划、政策协调和工作落实,依法组织实施三孩生育政策,改善人口结构,保持人力资源禀赋优势。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,健全重大经济社会政策人口影响评估机制。加强人口监测,把握人口发展规律,加强出生人口性别比综合治理,优化人口结构。完善组织网络和服务体系,改革完善计生服务管理,将婚嫁、生育、养育、教育一体考虑,提高优生优育服务水平,发展普惠托育服务体系,推进教育公平与优质教育资源供给,降低家庭教育开支。与教育、人力资源和社会保障等部门协调配合,整体谋划和布局,提高生殖健康、妇幼健康、托儿所、幼儿园等公共服务的供给能力,满足新增人口需求,促进人口长期均衡发展。加快发展多种形式的婴幼儿照护服务,支持社会力量兴办托育服务机构,加强儿童安全保障。贯彻落实国务院办公厅下发的《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》,做好0-3岁婴幼儿托育服务,建立完善的0-3岁婴幼儿托育体系,着力解决养育成本高、托育服务短缺和幼儿入托难问题。到2025年,每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达4.5个。

实施健康桂东行动项目

    3岁以下婴幼儿照护服务能力提升工程。积极提升公办托育服务能力,依托社区、幼儿园、妇幼保健机构等新建和改扩建一批公办托育服务设施。实施普惠托育服务专项行动,支持引导社会力量发展社区托育服务设施和综合托育服务机构,增加托育服务供给。2025年,每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位4.5个。

    妇幼健康服务体系建设。实施妇幼健康保障工程。推进县妇幼保健计划生育服务中心提质改造,村级至少保证1人承担妇幼健康服务工作。

    危重孕产妇和危重新生儿救治中心建设。加强危重孕产妇和危重新生儿救治网络建设,设置1个危重孕产妇和危重新生儿救治中心,提升危重孕产妇和危重新生儿救治能力和水平。

    出生人口素质提升工程。加强出生缺陷防治体系建设,落实出生缺陷三级预防措施,推进优生优育全程服务。将婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、产前筛查、高危孕产妇产前诊断、新生儿疾病筛查等项目纳入政府公共卫生服务项目范围,先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制。

    儿童青少年近视防控行动。落实国家基本公共卫生服务中关于0-6岁儿童眼保健和视力检查工作要求,建立并及时更新儿童青少年视力健康电子档案。县级综合性医院普遍开展眼科医疗服务,认真落实《近视防治指南》等诊疗规范,及早进行跟踪干预。宣传推广预防儿童青少年近视的视力健康科普知识。

    老年健康服务能力提升行动。二级及以上综合性医院设立老年医学科,老年友善医疗机构的占比达80%。

    医养结合机构服务质量提升行动。新建业务技术用房30000㎡,购买设备及配套设施,完善医疗急救体系和社会养老健康服务体系。中医医院建设老年康复大楼,新增100张床位,总建筑面积2000㎡。完善中医康复能力建设、购置安装相关检查和康复辅助医疗设备等。寨前镇中心卫生院、四都镇中心卫生院、桥头乡卫生院、东洛乡卫生院各建设医养结合及老年康复能力项目,新建四栋2000㎡医养结合和康复能力业务用房,新增医养结合和康复能力床位60张,购置相关医疗康养和康复设备设施,完善相关配套建设。利用本县中药材资源,推进中医药健康旅游服务,体验中药传统膏方、药膳、药酒、养生茶制作,品药膳、中药保健茶,传授中医康体养生方法、健身操训练。加强医养结合机构常态化疫情防控和传染病防控工作。

(二)织牢织密公共卫生防护网

1.加强疾病预防控制体系和能力建设

积极推进疾病预防控制体系改革。推进县疾病预防控制中心标准化建设,按照建设标准补齐县疾病预防控制中心的建设缺口,配齐检验检测、特种车辆等设施设备,重点加强现场检验检测、流行病学调查、应急处置等方面的设施设备建设,能够承担病毒核酸、传染病病原体、健康危害因素和化学毒物检验检测,尽早发现传染病疫情并作初步处置。加强疾病预防控制人才引进、培养、培训,不断提升疾病防治能力,统筹疾病预防控制中心、医院、第三方检验检测机构力量,提升全县检验检测能力和基层公共卫生的监测预警能力。为基层医疗卫生机构补齐救护车、彩超、数字化X光机、全自动生化仪等设备,建设符合标准的发热门诊(诊室)。做实基本公共卫生服务项目,逐步提高人均基本公共卫生服务经费补助标准,提升服务内涵质量和绩效。完善基层哨点体系,推进汽车站、学校等场所监测哨点建设。着力加强传染病防治、预防接种、康复、健康教育等方面的能力建设,提高基层公共卫生服务和传染病预检、分诊、预警能力。

2.加强卫生应急处置体系和能力建设

构建联防联控、群防群控长效机制,强化属地、部门、单位、个人的职责,建立多方参与的公共卫生社会治理体系。健全基层公共卫生工作机制,乡镇明确公共卫生管理机构,组建专业应急队伍,建立与疾病预防控制机构的协同联动机制,落实网格化防控责任。加强基层医疗卫生机构发热门诊(诊室)、肠道门诊、传染病监测哨点建设,为基层医疗卫生机构配备公共卫生医师,推动公共卫生资源快速下沉和合理布局。健全医疗机构感染防控体系和管理制度,严格落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任,加强卫生应急预案管理和预案演练。适应国家应急管理体系变化,根据国家、省、市级相关预案,及时指导修订我县综合性卫生应急预案,增强预案的针对性和可操作性。组织开展综合性卫生应急演练,指导各乡镇开展卫生应急演练。健全突发公共卫生事件监测预警系统,规范信息报告与发布。完善传染病及其所致突发公共卫生事件监测,尤其是不明原因疾病和异常健康事件早期监测预警机制,建立病种和症状监测网络,规范报告和信息发布制度。完善应急指挥体系、应急预案体系、应急联防联控机制和重大会议、活动卫生防疫保障工作机制。加强卫生应急管理队伍、专家队伍和专业处置队伍建设,加强队伍培训、应急演练和装备建设,提高队伍的卫生防疫保障与应急处置实战水平。健全完善卫生应急物资保障体系,保障公共卫生事件突发时充足的物资供应,全面提升我县应对突发重点公共卫生事件能力水平。

3.建立健全重大疫情救治体系

县人民医院有针对性地提升传染病救治能力,加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设(注:县人民医院传染病区项目2021年底建成已投入使用)。发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用,打造高水平中医疫病防治队伍。持续强化医院感染防控管理,提高重大疫情应对能力。加强医疗急救网络建设,提升应对突发公共卫生事件的医疗急救能力。贯彻落实《中华人民共和国生物安全法》,增强生物安全意识和风险防控能力,筑牢生物安全防线。

4.加强职业病救治能力建设

贯彻落实国家有关职业病等防治的法律法规,加大建设力度,提高救治能力。强化用工单位职业病防治主体责任落实,加强职业病防护设施设备建设,督促用工单位及时报告职业病情况,用工单位要定期组织健康体检,建立健康档案,购买工伤保险,切实保障职业病患者合法权益。加强对用工单位职业病防治监管,切实保障职工健康权益。

5.加强精神病救治能力建设

加强精神卫生和社会心理健康服务工作,依托精神病医院或人民医院精神科,建立精神卫生中心,提高精神疾病的防治能力;新建一所以心理治疗、物理治疗、中医治疗等多种治疗方式相结合的二级精神病康复专科医院(注:桂东益康精神病医院2021年底建成已投入使用,设置120张床位)。加强科普宣传,提高全民心理健康知识知晓率,重点关注职业人群、老年人、中小学生等重点人群的心理状况,普遍建立“前端普遍服务中端监测预警末端精准干预”的心理健康服务体系,促进全民身心健康。

6.深入开展爱国卫生运动

把爱国卫生工作列入各乡镇党委和政府重要议事日程,在部门设置、职能调整、人员配备、经费投入等方面予以保障。健全爱国卫生工作常态化机制,创新方式方法,提高社会健康综合治理能力。加快将健康融入所有政策,推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变,把全生命周期健康管理理念贯穿于城乡规划、建设、管理全过程,建设适应城镇化快速发展、人口密集特点的公共卫生体系。全面开展健康社区、健康村镇建设活动,加快“健康细胞”建设,深入推进城乡环境卫生综合整治,广泛开展“周末卫生日”“全民大扫除”等群众活动。

公共卫生服务体系与卫生应急能力建设

    建立县级公共卫生应急指挥管理中心。加强乡镇应急卫生管理,安排人员负责卫生应急工作,加强公共卫生队伍建设。完善公共卫生法治体系和重大突发公共卫生事件应急响应机制。加大对传染病区升级改造和应急医用物资储备的经费投入,建立防治结合、职责清晰、协调有力、运转高效的应急救治管理运行机制,明确各部门的职责,衔接好“防”和“救”的责任链条,确保责任链条无缝对接,形成整体合力。做到平战结合,采用先进技术,建立集通信、信息、指挥和调度于一体,高度智能化的县级公共卫生应急指挥管理平台。

    建立县卫生应急医疗物资储备中心和推进疾病预防控制中心检测实验室建设。强化重要应急物资储备和产能保障,加快推进县卫生应急医疗物资储备中心建设。推进疾病预防控制中心检测实验室建设,提高应对重大突发公共卫生事件应急处置的能力和水平。

    精神病专科医院。新建一所以心理治疗、物理治疗、中医治疗等多种治疗方式相结合的二级精神病康复专科医院。

(三)建设高质量医疗服务体系

1.明确医疗功能定位与发展方向。县人民医院为综合性龙头医院,既要扮演‘龙头’角色,又要起到上下转诊的桥梁作用,更要担负起技术扶持和流程设计的责任,鼓励支持与县中医医院建成一体化县域医疗集团。中医医院发展以中医康复理疗为主,妇幼保健计划生育服务中心以妇幼保健为主,乡镇卫生院在做好基本医疗和基本公卫的基础上大力发展中医康复、中医理疗和慢性病管理等疗效好方便快捷的小专科,寨前镇、四都镇、清泉镇、普乐镇卫生院发展中医康复、中医理疗小专科,四都镇、沙田镇中心卫生院发展高血压、糖尿病专病门诊,大塘镇卫生院发展尘肺病等慢性病管理小专科,青山乡、沤江镇卫生院利用地域优势发展康养产业。进一步完善以县人民医院、县中医医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础的三级医疗服务体系,鼓励支持社会资本举办医疗机构,形成多元化办医格局。

医疗机构定位及发展方向

职能

类别

机构名称

类 型

职能定位及发展方向

县公立

医院

县人民医院

综合型

创建成三级综合医院,鼓励支持与县中医医院建成一体化县域医疗集团。

县中医医院

中医型

建设一所二级甲等中医医院,以需求为导向的平战结合型医院,鼓励支持与县人民医院建成一体化县域医疗集团。

一个重点专科

精神病专科医院

专科型

以心理治疗、物理治疗、中医治疗等多种治疗方式相结合的精神病康复专科医院。

三个医共联体

县中医医院

医共体型

与清泉镇、青山乡卫生院结成医共体。

沤江镇卫生院

医共体型

与增口、三洞、寒口卫生院结成医共体。

沙田镇中心卫生院

医共体型

与贝溪、大水卫生院结成医共体。

三个医养结合

沤江镇卫生院

医养结合型

利用现有资源与养老院发展医养结合。

青山乡卫生院

医养结合型

利用现有资源与养老院发展医养结合。

东洛乡卫生院

医养结合型

利用现有资源与养老院发展医养结合。

五个医疗+康复中心

沙田镇中心卫生院

南部医疗型

南部综合型卫生院突出五官科和高血压门诊科。

清泉镇中心卫生院

东部医疗+康复型

东部综合型卫生院突出骨伤康复科。

四都镇中心卫生院

西部医疗+康复型

综合型卫生院突出高血压和糖尿病门诊科。

寨前镇中心卫生院

中部医疗+康复型

东部综合型卫生院突出中医康复、中医理疗科。

大塘镇卫生院

慢性病防治型

突出发展以尘肺病防治为主。

基层医疗网底

村卫生室

乡村一体型

稳妥推进乡村卫生服务一体化管理,逐步实现由乡镇卫生院对村卫生室人员、药械、业务、财务、信息化等实施统一管理。

2.推进医疗集团和紧密型医共体建设

按照网格化布局管理,组建由县人民医院牵头,县中医医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的一体化县域医疗集团,统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。集团内各医院加强协作,结合实际建设优势专业专科,形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局,带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。加强公立医院公共卫生科室标准化建设,提升公共卫生服务能力。按照“县乡一体化、乡村一体化”原则,积极发展以中心卫生院为龙头的紧密型医共体。加强县级医院能力建设,提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科,提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,提高县域就诊率。加强县级医院对乡镇卫生院,乡镇卫生院对村卫生室的统筹管理,发挥县级医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用,提升居民健康“守门人”能力。

3.提升基层医疗服务能力

深化基层综合医改,持续改善基层医疗卫生机构条件。完善基层医疗卫生机构设置及设施设备,着力加强急诊抢救、常规手术、妇产科及儿科常见病、多发病等基本医疗服务能力建设。持续提高乡镇卫生院的标准化建设和行政村卫生室标准化、公有化建设,力争标准化率、公有化率达到100%。完善家庭医生签约服务内容和功能,扩大签约服务面,为城乡居民提供综合连续的公共卫生、基本医疗和健康管理相融合的服务,将家庭医生签约服务内容纳入医保报销范围。

4.推动公立医院高质量发展

对照目标加强和规范医院内部绩效评价与考核,充分发挥绩效考核的“指挥棒”作用,开展预约诊疗和日间服务,优化和规范用药结构。推进信息化建设,引导公立医院提高管理水平。积极推动检验检查结果互认,建立区域影像中心、检验中心、医用物资储备中心。全面推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度,按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理;合理确定医务人员薪酬水平,落实“两个允许”政策,制定符合医疗卫生行业特点的薪酬改革方案,着力体现医务人员技术劳务价值。完善绩效工资制度和医务人员绩效考核,多劳多得、优绩优酬,重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜,合理拉开收入差距。

5.鼓励和引导社会资本发展健康服务业

进一步优化政策环境,鼓励、支持和引导社会资本(包括台资、侨资)发展健康服务业,优先支持举办非营利性医疗机构,逐步推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇,加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。支持社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办非营利性医疗机构,以及云影像中心、医学检测检验中心、医养一体化机构。积极引导社会资本以多种形式,满足群众多层次医疗服务需求。2025年,基本形成以公立医院为主体,公立医院与民营医院相互促进、相互补充、协同发展的格局。

(四)大力发展中医药事业产业

1.完善中医医疗服务体系

加强中医医院感染科、肺病科、发热门诊、可转换传染病区、可转换重症监护室等建设。打造中西医协同重点医院、重点科室、重点基层医疗卫生机构。大力发展中医药健康养生保健服务,加强中医医院治未病科室建设,为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务,到2025年,实现乡镇卫生院中医馆或中医药综合服务区、村卫生室提供中医药服务全覆盖。

2.增强中医药发展动力

落实对县中医医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养等政府投入政策。将符合条件的中医诊所纳入医联体建设,鼓励有条件的中医诊所组建团队开展家庭医生签约服务。鼓励社会资本发起设立中医药产业投资基金,加大对中医药产业的长期投资力度。支持信用服务机构提升中医药行业信用信息归集和加工能力,鼓励金融机构创新金融产品,支持中医药特色发展。

3.创新中西医结合医疗模式

在综合医院、专科医院等逐步推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式。强化临床科室中医医师配备,打造中西医结合团队,开展中西医联合诊疗,“宜中则中、宜西则西”,逐步建立中西医多学科诊疗体系。鼓励科室间、院间和医联体内部开展中西医协作。对医院临床医师开展中医药专业知识轮训,使其具备本科室专业领域的常规中医诊疗能力。

4.加强中医药人才开发与使用

加强中医药人才队伍建设,重点培养中医重点学科、重点专科及中医药临床领军人才,加强全科医生人才、基层中医药人才以及中西医结合等各类专业技能人才培养,开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训;继续实施中医药“五名”战略,建立体现中医药特色的人才评价机制。

5.加强中药全产业链的质量监管

加强中药种植、加工、炮制、流通、使用的全链条质量监管,深化审评审批制度改革,加快构建中医药理论、人用经验和临床试验相结合的中药注册审评证据体系。

6.拓展中医药健康产业链

发展中医药健康养老服务。中医医院与养老机构开展不同形式的合作,增加老年病床数量,开展老年病、慢性病防治和康复护理,为老年人就医提供优先优惠服务。推动旅游业与中医药健康服务业深度融合,初步构建起中医药健康旅游产业体系。

中医药服务体系和能力提升工程

    中医医疗服务体系。到2025年,所有乡镇卫生院中医馆全覆盖;村卫生室提供中医药服务全覆盖;综合医院、妇幼保健院标准化中医科和中药房全覆盖。

    中医医疗服务能力。到2025年,乡镇卫生院全部设置中医诊室、推拿、按摩、康复等中医治疗室和中药房、煎药室等中药科室,配齐中医诊疗设备,为城乡居民提供多种形式的中医药服务。85%以上的村卫生室提供中医药服务。

    中医药文化知识普及。培育中医药文化普及专家队伍,开展中医药文化科普巡讲,加强中医药宣传普及。到2025年,中小学、城乡社区和家庭中医药文化知识普及率达100%。

    数字中医药平台。实施“互联网+中医药健康”行动,积极对接省中医药健康信息平台,建立以中医药资源、服务、管理和科研数据等为重点的基础数据库。

(五)规范药品耗材使用管理制度

1.进一步完善基本药物制度建设

强化医疗机构基本药物优先配备和合理使用管理,推动将基本药物使用情况纳入对医疗机构和医务人员考核的重要内容,推动非政府办医疗机构落实基本药物制度。逐步提高基本药物配备比例。推动各级医疗机构形成以基本药物制度为主导的“1+X”用药模式,优化和规范用药结构。完善基本药物制度绩效评价方案,健全绩效评价体系,将绩效评价结果与基本药物制度补助资金挂钩。加强药品监管能力建设,大力开展多种形式的监督检查力度,规范药品购销秩序,严格落实药品购销“两票制”。严格药品代理监管,建立医药代表登记备案制度,规范医药代表行为。

2.进一步加强国家药物政策落实

建立药品临床应用综合评价机制,开展综合评价工作,提高合理用药水平。规范药事管理,完善管理制度,强化药师培训,提升药学人员药房管理水平和临床服务能力。加强处方流转服务系统建设,探索医院门诊患者多渠道购药服务模式,患者可凭处方到零售药店购药。加强药品配送企业的管理,建立准入与淘汰制度,提高药品配送的集中度。加强对医师规范化诊疗、合理化用药的培训、监督考核。强化常态化市场监管,对涉及药品及原料药垄断案件加大处罚力度。

3.进一步完善药品、耗材带量招采制度

执行国家组织药品、医用耗材集中采购中选结果,稳步推进集中带量采购工作常态化。规范使用招标、采购、交易、结算、监督一体化的招标采购平台,落实支付标准与招标采购价格协同联动机制,推进医保基金与医药企业直接结算。积极参与区域性联盟采购。落实国家集采资金结余留用政策,调动医疗机构和医务人员积极性,推动改革成果惠及更多群众。

4.进一步加强医疗机构药房规范化管理

不断提高药房工作人员药学专业能力和质量管理水平,严格执行药品购进验收、储存、保管制度,配备符合药品管理要求的场所、设备、仓储设施和卫生环境,采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施。切实加强麻醉药品、精神药品、疫苗、冷藏药品、血液制品等高风险品种的管理,保证药品质量及安全。

(六)加快推进医养康养融合发展

1.健全老龄健康制度和机制

2025年,基本建立老年健康服务和医养结合服务制度、标准、规范,理顺卫健、民政、发改、财政、人社、医保、市场监管等部门职能,统一评估标准,共享业务数据,形成工作合力。

2.增加医养结合服务有效供给

着力解决全县资质规范、配套完整、服务规范的医养结合机构床位总量不足、城乡分布不均、发展不平衡等问题。增加机构设施数量,丰富服务内容,提升服务质量,充实服务队伍,形成配置合理、综合连续、层次多元、覆盖城乡的服务体系,满足老年人不断增长的健康养老服务需求。加强老年医学科建设,二级及以上综合性医院设立老年医学科。实施“健康桂东”之老年人健康促进专项行动,推动老年人心理关爱项目,预防降低老年人失能发生率和老年期痴呆患病率增长。

3.充实基层医养服务队伍

逐步解决老年护理工作人员老化,医养结合机构普遍存在护理人员不足、流动性大、业务素质不高等问题,与民政部门协同组织培训医师、护士、养老院院长、护理员、社会工作者等,扩大培训规模,增加培训场次,强化专业课程和实践实习。

4.发展健康养老服务产业

保障医养机构建设、运行补助、岗位补助等资金逐步增长,针对医养产业前期投入大、收益周期长等特点,通盘考虑医养事业和医养产业布局,引导社会资本医养融合示范区周边健康农业、健康旅游等医养产业以及健康小区建设,推动健康桂东建设与文化强县战略、乡村振兴战略等相衔接,逐步形成政府主导、社会参与、统筹发展的医养融合新格局。鼓励社会资本大力发展健康服务业,大力推动老年护理、心理咨询、营养咨询、口腔保健、康复、临终关怀、健康体检与管理等服务业发展,满足群众多层次需求。

(七)推进卫生健康领域乡村振兴

巩固基本医疗有保障成果,优先发展农村卫生健康事业,补齐卫生健康服务体系短板弱项,乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零。加强远程医疗能力建设,持续推进县级医院对口帮扶,提升农村医疗卫生服务能力。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务,重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍四种主要慢性病患者的规范管理和健康服务。

(八)进一步夯实事业发展基础

1.加强基础设施建设。加快人民医院综合大楼装修应用;推进人民医院传染病区(注:2021年底建成已投入使用)、中医医院整体搬迁、疾病预防控制中心标准化建设、妇幼保健计划生育服务中心提质改造;东洛乡、桥头乡卫生院整体建设和寨前镇、四都镇中心综合业务大楼等项目的建设;新建一所精神病专科医院(注:桂东益康精神病医院2021年底建成已投入使用,设置120张床位)和老年康复专科医院。到2025年,全县医疗机构床位数达到1320张(含传染病科50张、康复科长期护理科100张、精神病科50张),其中:县级公立医疗机构床位数800张,基层医疗机构床位数415张,为社会办医疗机构预留床位数105张左右,每千常住人口医疗机构床位数达8.1张。

全民健康保障工程

    益康精神病医院项目。项目总建筑总面积9660㎡,其中:住院楼(四层)6636㎡,行政生活用房和保障用房3024㎡,购买相关设备,设计住院病床120张。

    县城乡防疫能力提升建设项目。对现有人民医院传染病区进行改造升级。

    疾病预防控制中心提质改造项目。主要包括提质改造业务用房1000㎡、新建传染病应急处置间、污物处理间、消毒间等附属用房650㎡、新建污水处理系统以及添置检验检测设备。

    寨前镇中心卫生院综合业务楼建设项目。建设内容主要包括拆除现有住院楼,建筑面积为2100㎡,于原址新建1栋7F的综合业务楼(内设公卫科、中医科、内科、外科),并购买CT一台。

    桥头乡卫生院新建项目。项目规划总占地面积约2100.93㎡(约3.15亩),规划新建一栋3F卫生院住院楼及生活用房,规划建筑面积2100㎡,建设配套的道路及停车场铺装面积749.64㎡、绿化面积651.29㎡、围墙200m以及院区照明、给排水、强弱电等,购置一套医疗设备DR。

    东洛乡卫生院整体建设项目。本项目规划总占地面积约1265.4㎡(约1.90亩),规划新建一栋4F住院楼及生活用房,规划总建筑面积2100㎡,建设配套的道路及停车场铺装面积550.59㎡、绿化面积189.81㎡、围墙170m以及院区照明、给排水、强弱电等,购置一套医疗设备DR。

2.实施“人才强卫”战略

深化人才发展体制机制改革,全方位引进、培养、用好人才,造就更多顶尖医疗卫生领军人才和创新团队,培养具有竞争力的青年医疗技术人才后备军。加强疾病预防控制、传染性疾病、精神卫生、应急救治、老年康复等公共卫生人才以及口腔、中医、影像等急需紧缺专业人才队伍建设。建立拔尖人才引进培养、脱颖而出的机制,更好发挥拔尖人才引领作用;建立优秀青年人才吸纳补充机制,加快人才队伍新陈代谢;建立能者上、优者奖、庸者下、劣者汰的奖惩机制。一是发挥好医院用人主体作用。向用人主体放权、为人才松绑,着力营造良好的引才、育才、用才环境。二是加快人员招聘机制改革。结合现有人才实际,科学合理制定卫生人才“十四五”期间用人需求计划,加大医疗卫生专业技术人员引进力度,合理有序地补充“新鲜血液”。不断完善招聘方法和考试、考核评价机制,采取面向社会、进校园招聘等方式,多渠道引进卫生人才,对硕士研究生及以上学历卫生专业技术人才,采取直接面试的方式招聘。三是加大高层次人才培养引进。采取临时聘请、业余兼职、讲课讲学、技术合作等方式柔性引进卫生专业技术人才,同时每年选送10-20名临床医护、卫生管理人员到省市三甲医院接受专业培训,着力做好医学创新团队和学科带头人队伍建设,选择58个优势学科和1015名优势人才进行重点建设和培养,出台引进卫生类高层次人才和急需紧缺人才奖励办法,建立吸引人才、留住人才的有效机制。加大农村订单定向医学本科生“5+3”规培生的培养和引进,为县级医院培养骨干医生。四是加强基层人员培养培训。完善全科医生、住院医师、专科医师、公共卫生医师及护士规范化培养培训制度,不断优化乡村医生学历结构,公立医院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训,加快全科医生转岗培训培养进度,落实基层全科医生的编制、福利待遇和基本保障。加大农村大专生本土化培养力度。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和实用技能培训。到2025年,建制乡镇卫生院配齐4名以上全科医生,每个家庭医生团队配齐1名全科医生。

人才队伍建设

    到2025年,每千常住人口执业(助理)医师数达3.2人,每千人口注册护士数达4人,每万人全科医生数达3.93人,乡镇卫生院卫生技术人员按每千服务人口1.4人的标准进行配置。

3.加快全民健康信息化建设

积极推动“互联网+医疗健康”发展。持续推进卫生健康信息化基础设施建设,建设全民健康信息综合平台。加强医院信息化标准规范建设,建立医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院系统。统筹开展疾病预防控制、中医药综合管理、妇幼保健、计划生育服务、卫生监督、血液管理、卫生应急管理、药品供应及医疗保障等业务领域信息化建设。建立完善预约诊疗制度,全面落实二级及以上医院提供分时段预约、检验检查结果查询、移动支付等线上服务。进一步扩大“互联网+护理”、“互联网+家庭医生”、“互联网+中医药”,推广“智慧中药房”。推广应用电子健康卡,持续推动看病就医“一卡通”。推进健康信息互联互通。探索建立防治、医防一体化公共卫生信息平台,打破信息孤岛和碎片化。全面深化健康医疗大数据在行业治理、临床和科研、公共卫生等领域的应用,促进数据整合和共享。建立医疗健康教育培训云平台。到2025年,建成互联互通的卫生健康信息服务体系,建立卫生健康信息化可持续发展机制。全面实现全员卫生健康网格化管理,加强健康大数据分析应用,推动居民健康卡与互联互通工程建设。

4.推进卫生健康依法治理

加快推进卫生健康法治建设,在法治轨道上推进治理体系和治理能力现代化。全面实施重大行政决策前法制审查和公平竞争审查制度。持续深化卫生健康领域“放管服”改革,全面实行政府权责清单制度。做好相对集中行政许可权改革协同工作,建立包容审慎有效的监管机制。持续加强和改进行政应诉工作。深入推进和加强医疗卫生机构法治建设和“八五”普法工作,落实“谁执法谁普法”普法责任制,明确普法工作任务,创新宣传教育方式。

5.强化行业综合监管

加强医疗卫生全行业、全过程、全要素综合监管,建立政府主导、多部门参与的医疗卫生行业综合监管协调和督察机制,推进多部门联合执法和综合治理。压实医疗机构自我管理主体责任,健全依法执业、规范服务、医疗质量和安全、行风建设等管理机制。鼓励支持社会力量参与共治。创新监管方式,全面推行“双随机、一公开”抽查机制,加大抽查力度。积极推进医疗卫生行业信用体系建设,落实联合惩戒措施。健全信息公开机制,定期公开相关信息。全面推行行政执法“三项制度”,规范行政执法行为。提升信息化监督执法水平,拓展大数据、互联网等信息技术在监督执法的应用。开展执法机构规范化建设和执法装备标准化建设,加强基础设施建设,保证办公和业务用房,配备完善必需的取证、快速检测等设备和执法交通工具,增强综合监督行政执法技术支持能力,推进执法人员能力提升工程。完善基层医疗卫生综合监管机制,强化乡镇对医疗卫生行业综合监督、协管职能与考核。

6.加快计生协改革

积极推进计划生育协会改革,完善组织网络和服务体系,提高服务能力和水平,有序承接政府转移的服务职能,全面落实中央赋予的新时期计划生育协会六项重点任务。积极参与乡村振兴、基层社会治理、基层公共卫生服务、家庭健康促进行动等中心工作,加强宣传倡导和生殖健康咨询及优生优育指导服务,在中学深入开展青春健康教育,探索开展0-3岁婴幼儿照护宣传和监督服务工作,推广优生优育进万家行动。继续开展“健康幸福家庭”创建活动,深入推进生育关怀行动,帮扶计划生育困难家庭,加强流动人口计划生育协会建设,促进流动人口社会融合。

四、政策保障与组织实施

(一)落实政策法规和政绩考核

各乡镇、各部门要高度重视卫生健康工作,将“健康融入所有政策”落到实处,将主要健康指标纳入绩效考核指标,对各部门完成卫生健康工作目标与任务情况定期进行考核评价,建立问责制。积极协调有关部门落实职责和任务,形成多部门密切配合、齐抓共管的整体合力,共同推动卫生与健康事业发展。要紧紧围绕中央、省、市重大决策部署和卫生健康重点工作,深入推进典型宣传、对外宣传和文化建设,着力提升新闻发布和舆论引导能力,完善大健康大联合大宣传工作格局,为推动卫生健康事业科学发展提供强大的思想保证、精神力量、舆论支持和文化条件。健全规划实施的推进机制,增强规划的引领力、约束力和执行力。

(二)完善卫生健康事业投入机制

进一步明确政府、社会与个人的健康投入责任,建立公平、合理、可持续的分担机制。坚持政府在提供公共卫生和基本医疗服务的主导地位,建立科学、稳定、适应卫生健康发展、符合区域经济实力的卫生健康投入与增长机制。到2025年,个人现金支出占卫生总费用占比达到全国平均水平。落实各类医疗卫生机构财政补偿政策,全面建立专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构绩效工资制度。调整和完善政府卫生财政投入结构,政府新增卫生健康投入重点用于支持公共卫生、基层医疗服务和基本医疗保障,并向公立医院改革、人才队伍建设等方面倾斜。

(三)营造公平、有序的卫生健康事业产业发展环境

按照统一开放和公平、公开、公正的要求,打破隶属关系的管理和垄断,取消或调整妨碍多种形式办医的不合理政策,充分发挥市场机制在卫生健康资源配置和结构调整中的作用,在医疗卫生行业内,鼓励和扶持发展有一定规模的民营医院和专科医院,全面引入竞争机制,努力营造卫生健康服务的公平竞争环境。建立健全卫生健康服务要素准入制度、卫生健康服务行为规范和卫生健康服务行为考核、评价体系,维护卫生健康服务体系的良性运作。

 

    附件:桂东县卫生健康系统“十四五”建设项目库.docx

 
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